姓名 入住时间

身份证号 年龄

委托人 护理等级

入住项-养老费  建议费用

入住项-养老费  建议费用

入住项-养老费  建议费用

保证金-入住  建议费用

保证金-房间  建议费用

保证金-医疗  建议费用